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沈阳医保卡住院报销使用

减小字体 增大字体 来源:武汉市社保网  作者:wh.at317.com


  医保卡使用:医保卡住院报销多少?

  医保卡如何使用?

  一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。也就是自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。

  二、如果由自己的定点医院转到二级或三级医院的,用医保卡结算,同上。

  三、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。

  四、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

  五、做了特殊规定病种(癌症、尿毒症、器官移植)认定的,住院时同上用医保卡结算。门诊治疗拿药时,仍然使用医保卡,先个人自费结算,自己结算的票据本年度内经社区劳动保障工作站报销。

  六、有一种特殊情况,就是需要做白内障超声乳化人工晶体置入的,自选一家有能力的医院(不一定是自己的定点医院)。不用住院,直接门诊手术,仍然使用医保卡,先个人自费结算,诊治结束后,经社区劳动保障工作站报销。

  医保卡住院报销多少?今年沈阳市居民只要参加了沈阳城镇职工医保、居民医保或新农合当中的任何一项,那么其因病住院的报销比例,就将达到75%左右。同时,沈阳城镇职工医保、城镇居民医保和新农合的最高支付限额,将继续保持在沈阳全市职工年平均工资、居民年可支配收入的6倍以上、全国农民人均纯收入的8倍以上,并且不低于8万元。

  今年,沈阳明确提出了三大保障方式的住院报销比例,符合职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内的住院费用,由医保或新农合支付的比例将分别达到75%左右。这意味着,从整体角度而言,只要患者使用的治疗药品和相关医疗服务属于医保范围,那么其整体的自费部分仅约等于总费用的四分之一。

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作者:佚名

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